醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)注冊審查指導原則（征求意見稿）

本指導原則旨在指導醫(yī)療器械注冊申請人對醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)注冊申報資料的準備及撰寫，同時也為技術審評部門提供參考。本指導原則是對醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)的一般要求，注冊申請人應依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用，需具體闡述理由及相應的科學依據(jù)，并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對醫(yī)療器械注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。

本指導原則是供注冊申請人和技術審評人員使用的指導性文件，但不包括審評審批所涉及的行政事項，亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行，應在遵循相關法規(guī)的前提下使用本指導原則。如果有能夠滿足相關法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。

本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制定，隨著法規(guī)和標準的不斷完善，以及科學技術的不斷發(fā)展，相關內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導原則適用于醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)。相關設備，如醫(yī)用壓縮氣體供應系統(tǒng)、醫(yī)用氣體匯流排及真空供應系統(tǒng)等，包含氣體監(jiān)測、報警功能的可參照本指導原則執(zhí)行。    

本指導原則不適用于預期用于牙科的真空系統(tǒng)。

二、注冊審查要點

（一）監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱應符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《呼吸、麻醉和急救器械通用名稱命名指導原則》的要求，建議使用醫(yī)療器械分類目錄和國家標準、行業(yè)標準上的通用名稱。

產(chǎn)品名稱示例：醫(yī)用氣體報警器、醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)。

2.分類編碼

根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》，分類編碼為08-07-06，管理類別為Ⅱ類。

3.醫(yī)療器械注冊單元劃分的原則和實例

醫(yī)療器械注冊單元劃分原則上以產(chǎn)品的技術原理、結(jié)構(gòu)及組成、性能指標和適用范圍為依據(jù)，并建議結(jié)合以下幾方面進行考慮：

（1）結(jié)構(gòu)及組成

技術原理相同，產(chǎn)品主要結(jié)構(gòu)、組成的不同對安全有效性有影響的，原則上應劃分為不同的注冊單元。

如：包含氣體傳感器、顯示面板、控制電路和集中監(jiān)測與報警管理系統(tǒng)的醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)與僅包含氣體傳感器、顯示面板和控制電路的醫(yī)用氣體報警器應劃分為不同注冊單元。

（2）適用范圍

性能指標差異導致適用范圍不同，原則上應劃分為不同的注冊單元。

如：氣源報警和區(qū)域報警應劃分為不同的注冊單元。

（3）適用范圍、產(chǎn)品性能和結(jié)構(gòu)組成基本相同的不同型號醫(yī)療器械，原則上劃分為同一醫(yī)療器械注冊單元。

如：僅監(jiān)測的氣體種類、參數(shù)和采集單元不同，可劃分為同一注冊單元。針對相同采集參數(shù)，僅傳感器工作原理不同的可劃分為同一注冊單元，但需區(qū)分型號規(guī)格。

（二）綜述資料

1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

注冊申請人應對醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)總體構(gòu)造進行詳細描述（建議采用結(jié)構(gòu)示意框圖及文字釋義），包括所有組成部分，給出部件/組件的說明（如圖表、照片或圖紙），明確關鍵部件/組件。對于存在多種型號規(guī)格的產(chǎn)品，需明確各型號規(guī)格的區(qū)別。需采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表，對各型號、規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征、性能指標等方面進行描述。

醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)通常由傳感器（非標配）、顯示面板、控制電路和集中監(jiān)測與報警管理系統(tǒng)（醫(yī)用氣體報警器不包含該組件）組成，是醫(yī)用供氣系統(tǒng)的監(jiān)控部分。

注：上述結(jié)構(gòu)示意圖僅供參考，具體產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成應根據(jù)實際產(chǎn)品確定。

注冊申請人需明確監(jiān)測的氣體種類及參數(shù)，提供每個監(jiān)測參數(shù)包含的組成部分及連接示意圖，提供產(chǎn)品完整的示意圖。

需明確報警裝置在醫(yī)用氣體系統(tǒng)實際安裝中可能出現(xiàn)的具體位置（如區(qū)域報警護士站，氣源報警等）及所包含的報警功能，包含網(wǎng)絡接口的需一并明確。

2.產(chǎn)品工作原理/作用機理

產(chǎn)品工作原理：將傳感器采集到的信號經(jīng)計算、處理并傳輸至顯示面板和/或集中監(jiān)測和報警平臺，實現(xiàn)氣體參數(shù)的顯示、監(jiān)測、報警和數(shù)據(jù)管理等功能。包含傳感器的，需同時明確其工作原理。

產(chǎn)品作用機理：不適用。

3.產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證

（1）適用范圍

用于醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)用氣體供應和設備狀況進行監(jiān)測，需明確監(jiān)測的氣體種類及參數(shù)。氣體種類，如氧氣、93%氧（富氧空氣）、氧化亞氮、氧氣/氧化亞氮混合物、氦/氧混合物、醫(yī)用空氣（包括醫(yī)療空氣、器械空氣、牙科空氣）、驅(qū)動手術器械用氮氣、二氧化碳等；監(jiān)測參數(shù)，如氣體壓力、流量、濃度、露點和設備的運行狀況等。

（2）禁忌證

無。

4.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

注冊申請人應關注并收集同類產(chǎn)品以及申報產(chǎn)品注冊周期內(nèi)的不良事件歷史記錄，可通過各國監(jiān)管機構(gòu)發(fā)布的不良事件資料庫中查詢相應不良事件數(shù)據(jù)?？梢援a(chǎn)品名稱為方向開展醫(yī)療器械不良事件查詢，通過在已選擇的數(shù)據(jù)庫的檢索頁面輸入預期要進行查詢的醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱，通過限制檢索時間進行相關產(chǎn)品不良事件信息收集。

可以檢索公開發(fā)布的不良事件信息如下：

（1）國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布的“醫(yī)療器械不良事件信息通報”及“醫(yī)療器械警戒快訊”。

（2）美國不良事件查詢數(shù)據(jù)庫MAUDE、召回查詢數(shù)據(jù)庫Recall及按年份查詢警告信（warning letter）。

（3）英國醫(yī)療器械警報（MHRA）。

（4）加拿大召回與警戒（Search recalls and safety alerts）。

（5）澳大利亞TGA不良事件（Database of Adverse Event Notifications - medical devices）、召回（System for Australian Recall Actions）及警戒（All alerts）。

（6）日本PMDA。

（7）德國BfArM。

（三）非臨床資料

1.產(chǎn)品風險管理資料

產(chǎn)品的風險管理資料應符合GB/T 42062的有關要求，產(chǎn)品主要風險點。

所列出的風險點、危害僅為與產(chǎn)品密切相關的部分，并不能代表設備的全部風險。申請人應依據(jù)自身的質(zhì)量管理體系要求，結(jié)合產(chǎn)品特點評估相關風險，并建立起科學全面的風險分析與管理制度，進而避免較大程度的風險及危害的發(fā)生。

2.產(chǎn)品技術要求

按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術要求編寫指導原則》編制產(chǎn)品技術要求。需明確工作條件：包括電源、大氣壓力、環(huán)境溫度、環(huán)境濕度等。

不同的醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)其結(jié)構(gòu)根據(jù)設計要求會有所區(qū)別。本指導原則列出此類產(chǎn)品可能涉及的重要性能參數(shù)，注冊申請人可根據(jù)自身產(chǎn)品的技術特點制定性能指標的具體要求。若有相關國家標準和行業(yè)標準發(fā)布實施的，應符合相應標準要求。

若含有軟件，應按照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則》的要求，明確軟件名稱、型號規(guī)格、發(fā)布版本、版本命名規(guī)則等。

產(chǎn)品性能指標可能包括但不限于：

2.1監(jiān)測參數(shù)

2.1.1壓力

應明確醫(yī)用氣體和/或醫(yī)用真空壓力監(jiān)測范圍及誤差；

2.1.2流量、濃度、露點、溫度等（如適用）

應明確監(jiān)測范圍及誤差；醫(yī)用氧氣計量應具有實時、累計計量功能。

2.2 提示、報警功能

2.2.1用于中心吸引站的，需符合YY/T 0186中4.2.4條款要求；用于中心供氧系統(tǒng)的，需符合YY/T 0187中4.4條款要求；

2.2.2氣源報警

壓縮醫(yī)用氣體供氣源壓力超出允許壓力上限和額定壓力欠壓15％時，應啟動超、欠壓報警；

2.2.3區(qū)域報警

壓縮醫(yī)用氣體工作壓力超出額定壓力士20%時的超壓、欠壓報警；且應符合YY 9706.108要求；

2.2.4視覺報警

應能在距離4m視角小于30°和100 1x的照度下清楚辨別；操作者的視覺敏銳度為 1（如必要，經(jīng)矯正）；

2.2.5聲響報警

在設定條件下應能啟動，1.5m處的聲壓級不應低于55dB（A），并應有聲音暫停功能；

2.2.6其他報警功能

如氣體流量、濃度、露點、溫度及運行報警等；

2.3建議執(zhí)行GB 50751第7章“醫(yī)用氣體系統(tǒng)監(jiān)測報警”要求。

2.4軟件功能

應符合《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則》中第九章注冊申報資料補充說明中關于產(chǎn)品技術要求性能指標的建議內(nèi)容。

2.5外觀及顯示性能

2.5.1外觀應光滑平整，色澤均勻，無明顯劃痕、毛刺、鋒棱和變形缺陷；

2.5.2顯示面板上圖形符號和字母準確、清晰、均勻，不得有劃痕。

2.6安全要求

電氣安全應符合GB9706.1標準的要求，電磁兼容性能應符合YY 9706.102標準的要求。

2.7環(huán)境試驗

建議按照GB/T 14710要求進行試驗。環(huán)境試驗檢測項目選取原則為與電氣控制部分相關的檢測項目（如報警裝置對應的相關性能指標）。本條款也可以作為研究項目。

3.同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗代表產(chǎn)品確定原則和實例

檢驗用產(chǎn)品應當能夠代表申請注冊產(chǎn)品的安全性和有效性，應充分考慮產(chǎn)品功能、結(jié)構(gòu)組成、性能指標、適用范圍及其他風險等方面；代表產(chǎn)品應是功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復雜、風險最高的產(chǎn)品。

注冊單元內(nèi)各型號的主要安全指標、性能指標不能被代表型號全部涵蓋時，則應選擇涵蓋安全指標、性能指標最多的產(chǎn)品作為代表產(chǎn)品，同時還應考慮其他型號中未被代表型號所涵蓋的安全指標及性能指標。

與性能和安全項目關注點不同，電磁兼容方面的典型性產(chǎn)品應充分考慮注冊單元內(nèi)不同型號之間電磁兼容特點和差異。

如：結(jié)構(gòu)相同，僅監(jiān)測氣體種類、參數(shù)不同的醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)，應選擇監(jiān)測氣體種類及參數(shù)最多、功能最齊全、風險最高的醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)進行典型型號檢測。

4.研究資料

4.1產(chǎn)品性能研究

應當提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術要求的研究和編制說明，包括功能性、安全性指標（如電氣安全與電磁兼容）以及與質(zhì)量控制相關的其他指標的確定依據(jù)，所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。如適用的國家標準、行業(yè)標準中有不適用的條款，也應將不適用的條款及理由予以說明。

YY/T 0186-94是推薦性標準，適用于醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)產(chǎn)品。對于真空負壓系統(tǒng)的壓力監(jiān)測需符合4.2.4要求。

YY/T 0187-94是推薦性標準，適用于醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)產(chǎn)品。對于供氧系統(tǒng)的壓力監(jiān)測需符合4.4要求。

GB 50751是強制性國家標準，適用于醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)用氣體工程（包含醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)）設計、施工和驗收。對于GB 50751中的強制性條款，必須嚴格執(zhí)行。經(jīng)評估，醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)沒有適用的強制性條款。根據(jù)與產(chǎn)品本身性能的相關性研究，本指導原則列舉了GB 50751中推薦執(zhí)行的條款，如不適用需明確理由。

ISO 7396-1：2016中關于監(jiān)控和報警系統(tǒng)采納IEC 0601-1-8，故相應安全要求建議采納GB9706.1。雖然9706系列標準不適用于由ISO 7396-1覆蓋的醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)，但考慮到國內(nèi)已注冊產(chǎn)品大部分已執(zhí)行GB9706.1，且GB 50751附錄D中引用GB9706.1，本指導原則認為可繼續(xù)執(zhí)行GB9706.1。部分企業(yè)如已采納GB4793.1和GB/T 18268.1，延續(xù)時可直接沿用GB4793.1和GB/T 18268.1，但首次注冊建議執(zhí)行GB9706.1。如ISO 7396-1轉(zhuǎn)換成國內(nèi)標準，按最新標準規(guī)定執(zhí)行。

ISO7396-1：2016對于臨床緊急報警（管道壓力超出額定壓力±20%）的監(jiān)測和報警信號，是需要符合IEC 60601-1-8。本指導原則建議區(qū)域報警（根據(jù)GB50751，報警分為區(qū)域報警和氣源報警）執(zhí)行IEC 60601-1-8的轉(zhuǎn)換標準暨YY 9706.108。區(qū)域報警器，比如護士站、病房區(qū)域氧氣壓力監(jiān)測的報警器，應符合YY 9706.108要求；而對于氣源報警，只要求按GB50751和YY/T 0187（僅適用于醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)）具有相應的報警功能；負壓報警，按GB50751和YY/T 0186具有相應的報警功能。

4.2燃爆風險

對于暴露于易燃、易爆氣體的組件（如傳感器），應當提供燃爆風險研究資料，證明在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下，燃爆風險可接受。與氧氣接觸的部件，應符合YY/T 0882要求。

4.3生物學特性研究

評價與患者直接或間接接觸部分的生物相容性，例如傳感器。建議參照YY/T 1778.1等系列標準，提交產(chǎn)品氣體通路的生物相容性研究資料。

研究資料應當包括：生物相容性評價的依據(jù)和方法，產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)、材料應用歷史，實施或豁免生物學試驗的理由和論證，對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)、安全使用歷史或試驗結(jié)果的評價。

4.4滅菌/消毒工藝研究。

終端用戶消毒：如適用，應明確推薦的消毒工藝（方法和參數(shù)）以及所推薦消毒方法確定的依據(jù)。

4.5軟件研究

應參照《醫(yī)療器械軟件注冊技術審查指導原則》相關要求提交軟件研究報告。

若適用，還應當按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊技術審查指導原則》要求提交網(wǎng)絡安全研究報告。

4.6聯(lián)合使用

如申報產(chǎn)品預期與其他醫(yī)療器械、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實現(xiàn)同一預期用途，應當提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料，包括互聯(lián)基本信息（連接類型、接口、協(xié)議、最低性能）、聯(lián)合使用風險及控制措施、聯(lián)合使用上的限制，兼容性研究等。

4.7.證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

5.穩(wěn)定性研究

5.1貨架有效期

應當提供貨架有效期和包裝研究資料，證明在貨架有效期內(nèi)，在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸貯存條件下，產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。

5.2使用穩(wěn)定性

參見《有源醫(yī)療器械使用期限技術審查指導原則》相關要求，應當提供使用穩(wěn)定性/可靠性研究資料，證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的使用期限/使用次數(shù)內(nèi)，在正常使用、維護情況下，產(chǎn)品的性能、功能滿足使用要求。

5.3運輸穩(wěn)定性

應當提供運輸穩(wěn)定性和包裝研究資料，證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸條件下，運輸過程中的環(huán)境條件（例如：震動、振動、溫度和濕度的波動）不會對醫(yī)療器械的特性和性能，包括完整性和清潔度，造成不利影響。

（四）其他資料

該類產(chǎn)品已列入《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》（以下簡稱《目錄》），注冊申請人應當按照《列入免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術指導原則》，從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面，證明產(chǎn)品的安全有效性。無需提交臨床評價資料。

對于不在《目錄》產(chǎn)品描述范圍之內(nèi)，或不能證明與已獲準境內(nèi)注冊的產(chǎn)品具有基本等同性，應按相關臨床評價指導原則開展臨床評價。

（五）產(chǎn)品說明書和標簽要求

產(chǎn)品說明書和標簽應當符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》和GB 9706.1、YY 9706.102、YY 9706.108以及其他適用標準中關于說明書和標簽的相關要求。

說明書還應關注以下內(nèi)容：

1.產(chǎn)品適用范圍、主要性能指標、軟件發(fā)布版本。

2.關于產(chǎn)品安裝的說明，明確按GB50751進行施工安裝及與產(chǎn)品配合使用的管道接口標準的要求。

3.對于產(chǎn)品使用方法、產(chǎn)品壽命、維護保養(yǎng)等情況的說明。說明終端密封件的定期檢查維護以及更換周期。

4.所有報警信號和信息信號的說明。

5.告知用戶如何連接和斷開可拆卸部件和附件；告知醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)的安裝圖紙。

6.對于電磁兼容所聲稱的有關內(nèi)容。

7.對于安全性方面的注意事項，包括熔斷器、顯示器及傳感器等更換潛在風險及安全措施。

8.關于提醒使用者驗收的相關要求。

9.常見故障及排除方法。

（六）質(zhì)量管理體系

生產(chǎn)制造信息

1.應當明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程

工藝過程可采用流程圖的形式，并說明其每道工序的操作說明及接收和放行標準，同時對過程控制要點進行詳細說明。

2.生產(chǎn)場地

應詳細說明產(chǎn)品生產(chǎn)場地地址、生產(chǎn)工藝布局、生產(chǎn)環(huán)境要求及周邊情況。有多個研制、生產(chǎn)場地，應當概述每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況。

三、參考文獻：

[1]中華人民共和國國務院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例:中華人民共和國國務院令第739號[Z].

[2]國家市場監(jiān)管總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法：國家市場監(jiān)管總局令第47號[Z].

[3]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號[Z].

[4]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號[Z].

[5]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄:國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號[Z].

[6]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則:總局通告2017年第187號[Z].

[7]國家藥品監(jiān)督管理局.有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術審查指導原則:國家藥品監(jiān)督管理局通告2019年第23號[Z].

[8]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評中心.醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊審查指導原則(2022年修訂版):國家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第7號[Z].

[9]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評中心.醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則(2022年修訂版):國家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第9號[Z].

[10]國家藥品監(jiān)督管理局.列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術指導原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第73號[Z].

[11]國家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床評價醫(yī)療器械目錄:國家藥監(jiān)局通告2021年第71號[Z].

[12]YY/T 1778.1,醫(yī)療應用中呼吸氣體通路生物兼容性評價 第1部分：風險管理過程中的評價與試驗[S].

 [13]GB/T 42062,醫(yī)療器械風險管理對醫(yī)療器械的應用[S].

[14]GB/T 14710,醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法[S].

[15] GB 50751,醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范[S].

[16] YY 9706.108,醫(yī)用電氣設備 第1-8部分：基本安全和基本性能的通用要求 并列標準：通用要求,醫(yī)用電氣設備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報警系統(tǒng)的測試和指南[S].

[17] GB 9706.1,醫(yī)用電氣設備 第1部分：基本安全和基本性能的通用要求[S].

[18] YY 9706.102,醫(yī)用電氣設備 第1-2部分：基本安全和基本性能的通用要求 并列標準：電磁兼容 要求和試驗[S].

[19] GB 4793.1,測量、控制和實驗室用電氣設備的安全要求 第1部分：通用要求[S].

[20]GB/T 18268.1,測量、控制和實驗室用的電設備電磁兼容性要求 第1部分：通用要求[S].

[21]ISO 7396-1, Medical gas pipeline systems - Part 1: Pipeline systems for compressed medical gases and vacuum[S].