可吸收性外科縫線注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年修訂)旨在指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)可吸收性外科縫線產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。本指導(dǎo)原則是對(duì)可吸收性外科縫線產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品特性確定其中內(nèi)容是否適用,
可吸收性外科縫線注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年修訂)
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)可吸收性外科縫線產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)可吸收性外科縫線產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是對(duì)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行, 如有能滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)當(dāng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則所涉及的可吸收性外科縫線(以下簡(jiǎn)稱可吸收縫線)是由健康哺乳動(dòng)物的膠原或人工合成的聚合物加工而成,可被人體組織吸收。涵蓋的材料包括聚乙交酯(又名聚乙醇酸PGA)、乙交酯-丙交酯共聚物(PGLA)、聚對(duì)二氧環(huán)己酮(PPDO)等可吸收合成材料和動(dòng)物源性材料。可吸收縫線可用合適的涂層、軟化劑浸漬或處理,可以是單股或多股形式。
本指導(dǎo)原則適用于人體組織的縫合、結(jié)扎的可吸收縫線。
本指導(dǎo)原則不適用于面部埋植線、面部提拉線、預(yù)期用于骨結(jié)合的縫線、以及非吸收性外科縫線。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
1.申請(qǐng)表
1.1確認(rèn)產(chǎn)品的類別及分類編碼,依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,可吸收縫線的管理類別為III類醫(yī)療器械,分類編碼02-13-06。
1.2關(guān)注產(chǎn)品中文名稱,其命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等醫(yī)療器械命名有關(guān)指南的規(guī)定,如“可吸收性外科縫線”、“合成可吸收性縫合線”、“可吸收性外科倒刺縫合線”。
對(duì)于進(jìn)口注冊(cè)產(chǎn)品,可吸收縫線的原文名稱應(yīng)與原產(chǎn)國(guó)的上市銷售證明文件及原產(chǎn)國(guó)說(shuō)明書(shū)中的相應(yīng)內(nèi)容一致。
2.產(chǎn)品列表
2.1對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品,可吸收縫線的各型號(hào)規(guī)格、結(jié)構(gòu)組成應(yīng)與原產(chǎn)國(guó)上市銷售證明文件及原產(chǎn)國(guó)說(shuō)明書(shū)中的相應(yīng)內(nèi)容一致。
2.2產(chǎn)品的注冊(cè)單元?jiǎng)澐衷瓌t上應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》的要求,可吸收縫線材質(zhì)不同的應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元進(jìn)行申報(bào);結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不同(如倒刺縫線和普通縫線)影響產(chǎn)品安全有效的,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。
(二)綜述資料
1.概述
描述申報(bào)產(chǎn)品的管理類別、分類編碼及名稱的確定依據(jù)。
2.產(chǎn)品描述
產(chǎn)品描述應(yīng)全面、詳細(xì),至少應(yīng)包括申報(bào)產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品組成成分(包括主要材料、涂層和添加劑)和各成分百分比、結(jié)構(gòu)(單股/多股)、制式(平制/鉻制)(若適用)、染色情況、倒刺情況(若適用)、適用部位、預(yù)期用途、作用機(jī)理(如適用)、滅菌方式、技術(shù)性能指標(biāo)及其制定依據(jù)、體內(nèi)吸收及降解特性、降解產(chǎn)物,以及產(chǎn)品的其他詳細(xì)特征等內(nèi)容,必要時(shí)提供圖示說(shuō)明。
3.型號(hào)規(guī)格
說(shuō)明產(chǎn)品的型號(hào)規(guī)格及劃分依據(jù)、明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別,采用對(duì)比表對(duì)不同型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成加以描述。帶針的產(chǎn)品應(yīng)同時(shí)說(shuō)明縫針的型號(hào)規(guī)格信息、針線連接方式(如適用)。
4.包裝說(shuō)明
提供與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝的信息。初包裝內(nèi)含液體成分的應(yīng)說(shuō)明液體的組成成分。
5.產(chǎn)品適用范圍和禁忌證
5.1適用范圍:應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品的適用范圍,如用于體內(nèi)軟組織、器官和/或皮膚的縫合和/或結(jié)扎。若申請(qǐng)人擬申報(bào)限用于某一部位的產(chǎn)品,適用范圍中應(yīng)明確列明預(yù)期的應(yīng)用部位、縫合的組織類型、配合使用的器械(如適用)。
5.2禁忌證:如適用,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明該產(chǎn)品禁忌應(yīng)用的人群、疾病種類及縫合部位等。
6.參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品
應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品(國(guó)內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對(duì)于同類產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
申請(qǐng)人應(yīng)綜述該類產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外研究及臨床使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。列表比較說(shuō)明本次申報(bào)產(chǎn)品與已上市同類及前代產(chǎn)品(如有)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),比較的項(xiàng)目應(yīng)包括產(chǎn)品名稱、原材料、涂層、結(jié)構(gòu)、制式、性能指標(biāo)、適用范圍、降解機(jī)理、生產(chǎn)工藝、滅菌方式、貨架有效期、已上市國(guó)家等。
(三)非臨床資料
至少應(yīng)包含如下內(nèi)容:
1.產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)分析資料
按照GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》標(biāo)準(zhǔn)的要求,對(duì)產(chǎn)品生命周期全過(guò)程實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。注冊(cè)申請(qǐng)人在產(chǎn)品注冊(cè)上市前,應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程進(jìn)行評(píng)審。應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制、任何一個(gè)或多個(gè)剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)定,以及與產(chǎn)品受益相比,綜合評(píng)價(jià)可吸收縫線風(fēng)險(xiǎn)可接受的文件,并說(shuō)明對(duì)于每項(xiàng)已判定危害的下列各個(gè)過(guò)程的可追溯性。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)列出與產(chǎn)品有關(guān)的已知和可預(yù)見(jiàn)危險(xiǎn)(源)的清單,以及對(duì)每個(gè)危險(xiǎn)(源)如何造成傷害的分析(包括可預(yù)見(jiàn)的事件序列、危險(xiǎn)情況和可能發(fā)生的傷害。應(yīng)指出擬申報(bào)產(chǎn)品所特有的任何額外風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)分析的方法。已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)因素應(yīng)包括但不局限于以下方面:
1.1原材料的生物學(xué)和化學(xué)危害:
材料或材料來(lái)源變化;
原材料純度;
材料的生物相容性和可降解性能。
1.2生產(chǎn)加工過(guò)程可能產(chǎn)生的危害:
污染;
添加劑、助劑、輔劑的殘留;
病毒滅活;
免疫原性控制;
工藝用水;
生產(chǎn)環(huán)境潔凈度;
材料介導(dǎo)的致熱性;
內(nèi)毒素。
1.3產(chǎn)品使用風(fēng)險(xiǎn)因素:
選擇與使用不當(dāng);
縫線斷裂;
感染;
傷口裂開(kāi);
異物反應(yīng)引起的炎癥;
吸收緩慢或不吸收;
傷口愈合不良。
1.4滅菌過(guò)程可能產(chǎn)生的危害:
滅菌方式對(duì)產(chǎn)品不適宜,滅菌不完全等。
1.5不正確使用產(chǎn)生的危害:
未按照說(shuō)明書(shū)中操作方法操作,使用過(guò)程中損傷縫線等。
1.6產(chǎn)品包裝可能產(chǎn)生的危害:
包裝破損、標(biāo)識(shí)不清等。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)所識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)提出具體的降低風(fēng)險(xiǎn)的措施,降低所申報(bào)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)依據(jù)GB/T 42062要求從設(shè)計(jì)方法、防護(hù)措施、安全性信息等進(jìn)行考慮。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)在產(chǎn)品生命全周期中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理控制,以使剩余風(fēng)險(xiǎn)在可接受范圍內(nèi)。可通過(guò)產(chǎn)品設(shè)計(jì)控制、產(chǎn)品原材料選擇、產(chǎn)品技術(shù)性能指標(biāo)的制定、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、正確的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)、滅菌等多項(xiàng)措施以降低風(fēng)險(xiǎn)至可接受水平,但不局限于上述內(nèi)容。
2. 產(chǎn)品技術(shù)要求
根據(jù)《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》編制產(chǎn)品技術(shù)要求,對(duì)宣稱的技術(shù)參數(shù)和功能,若適宜,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定;產(chǎn)品技術(shù)要求中的內(nèi)容引用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)保證其適用性。產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括但不局限于以下內(nèi)容:
2.1產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格及劃分說(shuō)明
應(yīng)列明申報(bào)型號(hào)規(guī)格及其劃分依據(jù),明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別,列表對(duì)不同型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成加以描述。
2.2產(chǎn)品的基本信息
2.2.1產(chǎn)品描述一般信息(原材料、組成成分、結(jié)構(gòu)、涂層、染色情況、倒刺情況等),若為動(dòng)物源性原材料,應(yīng)明確規(guī)定動(dòng)物種屬、取材部位等基本信息
2.2.2產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖(若適用),如倒刺縫合線、含尾環(huán)的縫合線、帶針縫合線的縫合針構(gòu)型。
2.2.3產(chǎn)品滅菌方式、有效期等。
2.3性能要求及試驗(yàn)方法
2.3.1物理性能
應(yīng)包含YY 1116《可吸收性外科縫線》適用的相關(guān)性能,申報(bào)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)非YY 1116的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),或在YY 1116給出的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上還有其它設(shè)計(jì)的,應(yīng)制訂與之相關(guān)的性能要求,如倒刺縫線(倒刺的深度、倒刺的角度、倒刺的分布、抓持力)、帶尾環(huán)的縫線(尾環(huán)的斷裂強(qiáng)力)等。
如縫線帶針,需按照YY/T0043《醫(yī)用縫合針》制訂縫合針的性能要求。
2.3.2化學(xué)性能
應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品的特性制訂化學(xué)性能,至少應(yīng)包含YY 1116適用的化學(xué)要求。
2.3.3 其他
無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素。
產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)應(yīng)不低于YY 1116《可吸收性外科縫線》和YY/T0043《醫(yī)用縫合針》中的相關(guān)要求,產(chǎn)品性能指標(biāo)和試驗(yàn)方法若不適用于YY1116和YY/T0043的相關(guān)要求,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。性能要求的試驗(yàn)方法采用注冊(cè)申請(qǐng)人自行制定方法的,應(yīng)在研究資料中補(bǔ)充方法學(xué)驗(yàn)證報(bào)告。
3.產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告,其可以是醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人的自檢報(bào)告(自檢報(bào)告應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)定》),也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗(yàn)資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供典型性檢驗(yàn)樣品的選擇說(shuō)明,所檢驗(yàn)型號(hào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是本注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表申報(bào)的其他型號(hào)安全性和有效性的典型產(chǎn)品,若一個(gè)型號(hào)不能覆蓋,除選擇典型型號(hào)進(jìn)行全性能檢驗(yàn)外,還應(yīng)選擇其他型號(hào)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。如:選擇最大、最小及中等尺寸的縫線規(guī)格進(jìn)行物理性能的檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的縫線尺寸之間的差異不得超過(guò)兩個(gè)規(guī)格,如要對(duì)規(guī)格從7至7-0的所有尺寸縫線申請(qǐng)注冊(cè),應(yīng)對(duì)7,4,1,2-0,5-0和7-0的縫線進(jìn)行物理性能的檢驗(yàn);若產(chǎn)品帶縫合針,根據(jù)《醫(yī)用縫合針注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的要求選擇典型性縫合針規(guī)格進(jìn)行檢驗(yàn)。
申請(qǐng)人若未提交不同染色劑對(duì)于縫合線性能影響的驗(yàn)證資料,或提交的驗(yàn)證資料已證明不同染色劑對(duì)縫合線的物理化學(xué)性能的影響不同,則不同染色劑的縫線應(yīng)進(jìn)行全性能檢驗(yàn)。
4.產(chǎn)品性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料,包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù)、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因。
至少應(yīng)包含如下內(nèi)容:
4.1物理性能研究
產(chǎn)品外觀、線徑、斷裂強(qiáng)力、長(zhǎng)度、針線連接強(qiáng)力(如適用)、倒刺縫線的性能(如適用,倒刺的角度、倒刺的深度、倒刺分布、抓持力等)、縫針性能(如適用,參考YY/T0043制定)等。
4.2化學(xué)性能研究
對(duì)于人工合成的可吸收縫線,應(yīng)包括紅外及核磁鑒別、平均分子量、分子量分布(如適用)、單體殘留、催化劑殘留、溶劑殘留、含水量、重金屬含量、褪色試驗(yàn)、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)、終產(chǎn)品中其他有害小分子物質(zhì)的殘留量要求等。
縫線的染色劑建議選擇具有安全應(yīng)用史的,可參考FDA發(fā)布的《應(yīng)用于食品、藥品、化妝品及醫(yī)療器械的染色劑列表》。
對(duì)于動(dòng)物源性材料制成的可吸收縫線,至少應(yīng)包括材料定性要求、材料純度要求、重金屬殘留、可溶性鉻化合物試驗(yàn)(鉻制縫線適用)、免疫原性或相關(guān)性能的控制指標(biāo)(以證明產(chǎn)品的免疫原性可控制在可接受范圍)、終產(chǎn)品中有害物質(zhì)的殘留量要求及安全性評(píng)估等。
4.3降解性能研究
申請(qǐng)人應(yīng)闡明產(chǎn)品的降解機(jī)理,提交支持降解機(jī)理的試驗(yàn)資料或文獻(xiàn)資料。對(duì)于采用新材料制成的縫線,申請(qǐng)人應(yīng)通過(guò)體內(nèi)和體外試驗(yàn)來(lái)證明可吸收縫線的降解特性;對(duì)于采用成熟材料制成的縫線,申請(qǐng)人可通過(guò)體內(nèi)或體外試驗(yàn)來(lái)證明可吸收縫線的降解特性,若僅進(jìn)行體外試驗(yàn),還應(yīng)提供體內(nèi)-體外試驗(yàn)相關(guān)性的支持性資料。申請(qǐng)人應(yīng)提供降解周期、降解產(chǎn)物的研究資料,提供產(chǎn)品降解速率和產(chǎn)品主要性能(如斷裂強(qiáng)力)隨著時(shí)間而變化的研究資料。降解特性說(shuō)明中應(yīng)包含圖表,以說(shuō)明可吸收縫線的殘留斷裂強(qiáng)力的持續(xù)時(shí)間具有臨床意義。具有臨床意義的時(shí)間長(zhǎng)度取決于縫線的預(yù)期用途,建議申請(qǐng)人指明降解特性與預(yù)期用途(如組織縫合能力的保持時(shí)間)的一致性。
降解研究選擇的縫線規(guī)格應(yīng)能覆蓋申請(qǐng)注冊(cè)的最大、最小及中等線徑的縫線規(guī)格,研究的縫線線徑規(guī)格之間的差異不得超過(guò)兩個(gè)規(guī)格,如要對(duì)規(guī)格從7至7-0的所有線徑規(guī)格縫線申請(qǐng)注冊(cè),選擇7,4,1,2-0,5-0和7-0的縫線進(jìn)行降解研究。
體外降解研究應(yīng)模擬體內(nèi)條件,研究產(chǎn)品完全降解所需時(shí)間、降解產(chǎn)物、降解速率,降解速率可通過(guò)縫線質(zhì)量/分子量分布等觀察指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
結(jié)合產(chǎn)品特性及臨床應(yīng)用建立合理的體外降解研究方法,或參照已有的標(biāo)準(zhǔn)方法并與已上市的同類產(chǎn)品進(jìn)行比較,考慮降解的中間產(chǎn)物與終產(chǎn)物的名稱、含量,以及對(duì)其毒理學(xué)的評(píng)估。成熟材料制成的可吸收縫合線,可提交降解產(chǎn)物的文獻(xiàn)研究資料。
體內(nèi)降解研究一般應(yīng)是動(dòng)物試驗(yàn)研究,根據(jù)預(yù)期使用部位來(lái)研究產(chǎn)品的降解吸收特性,研究產(chǎn)品完全降解吸收所需時(shí)間、斷裂強(qiáng)力的變化趨勢(shì)及組織相容性等。
體內(nèi)降解研究應(yīng)說(shuō)明選擇的動(dòng)物種類及依據(jù),選取多個(gè)中間時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行觀察,降解研究報(bào)告應(yīng)說(shuō)明所用材料、材料來(lái)源、研究設(shè)備、試驗(yàn)方案、試驗(yàn)步驟、支持文獻(xiàn)等。體內(nèi)降解研究應(yīng)根據(jù)縫線質(zhì)量、尺寸、斷裂強(qiáng)力等觀察指標(biāo)對(duì)產(chǎn)品的降解程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
4.4產(chǎn)品的吸收代謝研究
申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品在體內(nèi)吸收代謝情況的文獻(xiàn)資料或研究資料。體內(nèi)研究應(yīng)對(duì)所申報(bào)產(chǎn)品及其降解產(chǎn)物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄途徑進(jìn)行研究,可考慮但并不局限于以下內(nèi)容:產(chǎn)品及其降解產(chǎn)物的吸收途徑、體內(nèi)分布狀態(tài)、代謝途徑、代謝終產(chǎn)物對(duì)人體是否存在毒性作用、毒性作用的靶器官。
4.5特殊性能研究
若產(chǎn)品帶有抗菌涂層,申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)其抗菌性能開(kāi)展研究。應(yīng)進(jìn)行體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)以對(duì)產(chǎn)品的抗菌作用機(jī)理、安全性、有效性進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。由于各個(gè)產(chǎn)品的材料、組成、作用機(jī)理不同,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)。
若產(chǎn)品帶有藥物涂層,應(yīng)按照藥械組合產(chǎn)品增加對(duì)藥物涂層的相關(guān)要求。
若產(chǎn)品帶倒刺具有免打結(jié)作用,申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)其抓持性能開(kāi)展研究,如制訂抓持性能要求、試驗(yàn)方法(闡明試驗(yàn)方法的來(lái)源或提供方法學(xué));應(yīng)進(jìn)行體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)以對(duì)抗拔力值的臨床有效性和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
對(duì)于申請(qǐng)人采用新材料制造的產(chǎn)品以及具有其他特殊性能的產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)制定相應(yīng)的性能要求,設(shè)計(jì)驗(yàn)證該項(xiàng)特殊性能的試驗(yàn)方法,闡明試驗(yàn)方法的來(lái)源或提供方法學(xué)確認(rèn)資料。
5.化學(xué)/材料表征
明確產(chǎn)品的起始物質(zhì),列明產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中由起始物質(zhì)至終產(chǎn)品過(guò)程中所需全部材料的化學(xué)名稱、商品名(如適用)/材料代號(hào)、CAS號(hào)、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、分子量/分子量分布、純度、使用量或組成比例、符合的標(biāo)準(zhǔn)(如適用)等基本信息,以列表的形式提供。
說(shuō)明原材料的選擇依據(jù),起始材料及來(lái)源,建議盡量選用已有相關(guān)人類臨床應(yīng)用史的原材料。應(yīng)明確所用原材料的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),提交原材料符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)證報(bào)告。
對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料以及植入醫(yī)療器械中未有應(yīng)用史的材料,應(yīng)提供該材料適合用于人體預(yù)期使用部位的相關(guān)研究資料。
6.生物相容性評(píng)價(jià)研究
生物相容性評(píng)價(jià)研究應(yīng)符合GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》對(duì)相關(guān)用途、使用部位及接觸時(shí)間的具體要求,產(chǎn)品接觸時(shí)間是該產(chǎn)品對(duì)人體的最大累積作用時(shí)間;按照器械與人體的不同接觸時(shí)間和接觸方式來(lái)選擇合適的生物學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。
7.生物安全性研究
對(duì)于動(dòng)物源性材料的可吸收縫線,應(yīng)按照《動(dòng)物源性醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2017年修訂版)》的要求,提交相關(guān)材料的生物安全性研究資料。
8.動(dòng)物試驗(yàn)
申請(qǐng)人應(yīng)提交產(chǎn)品預(yù)期應(yīng)用部位的有效性安全性的動(dòng)物試驗(yàn),試驗(yàn)設(shè)計(jì)可參照《可吸收性外科縫合線同品種臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的相應(yīng)內(nèi)容。
9.滅菌工藝研究
9.1應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))及其選擇依據(jù),并附產(chǎn)品滅菌方法適宜性的驗(yàn)證報(bào)告,同時(shí)提供選用的滅菌方法可以使產(chǎn)品達(dá)到的無(wú)菌保證水平(SAL)的滅菌確認(rèn)報(bào)告,產(chǎn)品的無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)不低于10-6。
9.2殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。
10.產(chǎn)品貨架有效期和包裝研究
10.1貨架有效期
醫(yī)療器械貨架有效期包括產(chǎn)品有效期和包裝有效期,貨架有效期的驗(yàn)證試驗(yàn)類型通??煞譃榧铀俜€(wěn)定性試驗(yàn)和實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)兩類,產(chǎn)品貨架有效期的研究可參照《無(wú)源植入性醫(yī)療器械穩(wěn)定性研究指導(dǎo)原則》。
加速穩(wěn)定性試驗(yàn)的具體要求可參考YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn),在進(jìn)行加速穩(wěn)定性試驗(yàn)研究時(shí)應(yīng)注意:產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件的老化機(jī)制應(yīng)與宣稱的運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下真實(shí)發(fā)生的產(chǎn)品老化的機(jī)制相匹配。對(duì)于在加速穩(wěn)定性試驗(yàn)研究中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速老化試驗(yàn)方法的,應(yīng)以實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)進(jìn)行測(cè)定和驗(yàn)證。實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)中,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存情況確定適當(dāng)?shù)臏囟取穸?、光照等條件,在設(shè)定的時(shí)間間隔內(nèi)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)。
10.2包裝及包裝完整性
產(chǎn)品初包裝采用的材料應(yīng)能保證產(chǎn)品在滅菌、貯存和運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)產(chǎn)品性能和安全性不產(chǎn)生不利影響;應(yīng)提供初包裝材料的來(lái)源、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)證數(shù)據(jù)的資料。若縫線單包裝中含液體成分,亦應(yīng)提供液體的組成成分和質(zhì)量控制文件。
提交在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。申請(qǐng)人應(yīng)提交產(chǎn)品有效期內(nèi)的包裝驗(yàn)證和運(yùn)輸驗(yàn)證資料,產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)(如GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)等)進(jìn)行,提交產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證報(bào)告。
11.其他資料
11.1結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的特點(diǎn),提交證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。
11.2應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)加工工藝,注明關(guān)鍵工藝和特殊工藝,并闡明其過(guò)程控制點(diǎn)及控制參數(shù)。對(duì)生產(chǎn)工藝的可控性、穩(wěn)定性應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。明確生產(chǎn)過(guò)程中各種加工助劑的使用情況及對(duì)雜質(zhì)(如殘留單體、小分子殘留物等)的控制情況。
申請(qǐng)人需寫明主要反應(yīng)過(guò)程、反應(yīng)試劑、反應(yīng)條件、催化劑、生成物、中間產(chǎn)物等,對(duì)每一步生產(chǎn)過(guò)程的非預(yù)期產(chǎn)物進(jìn)行確認(rèn)、分析、控制,提交非預(yù)期產(chǎn)物的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)人體安全性的評(píng)估資料等。
(四)臨床評(píng)價(jià)
可吸收縫線目前不屬于《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》收錄產(chǎn)品,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》等文件規(guī)定格式和內(nèi)容,提供相應(yīng)臨床評(píng)價(jià)資料。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽
產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》的要求,同時(shí)還應(yīng)滿足以下要求:
1.適應(yīng)證
應(yīng)列出手術(shù)種類(如適用)、組織類型,并且在某些情況下,應(yīng)說(shuō)明縫線適用的預(yù)期患者人群。
2.說(shuō)明書(shū)中應(yīng)包含以下內(nèi)容:
2.1說(shuō)明材料組分或生物(物種和組織)來(lái)源;
2.2列出縫線的染料、涂層、所用的包裝液體;
2.3縫線的吸收方式和吸收速率;
2.4斷裂強(qiáng)力隨著時(shí)間的變化情況;
2.5完全吸收所需的時(shí)間。
標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)符合YY 1116的規(guī)定。
3.禁忌證
應(yīng)列出適用于可吸收縫線的禁忌證。禁忌證中應(yīng)包含不適用于縫線的手術(shù)類型、身體部位或患者人群。
4.警示信息
應(yīng)列出適用于可吸收外科縫線的警告。警告中包括器械相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)或潛在的安全危害,并且還應(yīng)包含可能的后果。舉例來(lái)講,“避免長(zhǎng)期接觸尿液或膽汁”的警告,應(yīng)包括后果情況,因此應(yīng)聲明“長(zhǎng)期接觸尿液或膽汁可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成”。
5.注意事項(xiàng)
應(yīng)列出適用于縫線的注意事項(xiàng),即將避免器械使用時(shí)的不良事件或潛在安全危害的措施告知用戶的聲明。比如,“用鑷子或持針器處理縫線時(shí),應(yīng)避免擠壓或卷曲縫線。擠壓或卷曲縫線可能會(huì)對(duì)縫線的斷裂強(qiáng)力或吸收率造成不良影響”。(液體成分包裝的縫線在使用時(shí)應(yīng)注明是否進(jìn)行清洗及清洗步驟)與警告事項(xiàng)相同,注意事項(xiàng)中也應(yīng)說(shuō)明后果情況。
6.不良事件
應(yīng)識(shí)別與縫線使用相關(guān)的不良事件,應(yīng)單獨(dú)列出企業(yè)所申報(bào)的縫線類型中觀察到的所有不良事件。
7.應(yīng)提交標(biāo)簽、單包裝的印刷版示意圖。
(六)質(zhì)量管理體系文件
按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》要求提交資料。