無菌醫(yī)療器械注冊包裝系統(tǒng)評價法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求
發(fā)布日期:2020-11-15 15:47瀏覽次數(shù):1866次
新型細菌、新型病毒的多發(fā)，無菌醫(yī)療器械的需求和應(yīng)用越來越廣。通常情況下，生產(chǎn)一個無菌醫(yī)療器械簡單，但確保無菌醫(yī)療器械在貨架效期內(nèi)持續(xù)合格又極具挑戰(zhàn)，需要企業(yè)綜合利用各種方法、技術(shù)、產(chǎn)品，系統(tǒng)管理無菌醫(yī)療器械失效風(fēng)險。本文為大家介紹有關(guān)無菌醫(yī)療器械注冊包裝系統(tǒng)評價法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。
引言：新型細菌、新型病毒的多發(fā)，無菌醫(yī)療器械的需求和應(yīng)用越來越廣。通常情況下，生產(chǎn)一個無菌醫(yī)療器械簡單，但確保無菌醫(yī)療器械在貨架效期內(nèi)持續(xù)合格又極具挑戰(zhàn)，需要企業(yè)綜合利用各種方法、技術(shù)、產(chǎn)品，系統(tǒng)管理無菌醫(yī)療器械失效風(fēng)險。本文為大家介紹有關(guān)無菌醫(yī)療器械注冊包裝系統(tǒng)評價法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。
無菌醫(yī)療器械注冊包裝系統(tǒng)評價法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求：
一、最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)評價法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求
國家總局制定并發(fā)布實施《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第43號)，對無菌醫(yī)療器械注冊申報資料進行了具體要求，尤其在“研究資料”要求提供“包裝及包裝完整性進行研究，在宣稱的有效期內(nèi)以及運輸條件下，保持包裝完整性的依據(jù)”。同時，國家也針對特定產(chǎn)品發(fā)布了指導(dǎo)原則指導(dǎo)企業(yè)準(zhǔn)備注冊申報資料，如《無源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊申報資料指導(dǎo)原則（2017年修訂版）》中對有效期驗證內(nèi)容進行了規(guī)定，要求驗證“包裝完整性，強度測試及模擬運輸試驗”。
《關(guān)于公布醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械的公告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局2015年第101號)和《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則》(食藥監(jiān)械監(jiān)[2015]218號)，其中與無菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)相關(guān)的條款有2.6.1，2.10.1，2.11.1，2.12.1，2.13.1，*5.4.1，6.8.1，6.8.2，*7.20.2，上述9項條款對包裝材料的倉儲條件，包裝工序的環(huán)境要求，初包裝材料的生產(chǎn)環(huán)境潔凈度要求，設(shè)計和開發(fā)輸出中包裝材料的技術(shù)要求，初包裝材料選擇和確認(rèn)要求，初包裝材料的初始污染菌和微粒污染可接受水平和控制要求和滅菌確認(rèn)確定初包裝的初始污染菌和微粒污染可接受水平都進行了明確要求。
最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)相關(guān)的包裝標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)形成系統(tǒng)。通用要求標(biāo)準(zhǔn)方面GB/T 19633（idt ISO 11607）系列標(biāo)準(zhǔn)，主要規(guī)定了最終滅菌醫(yī)療器械包裝的材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求及包裝過程（成形、密封和裝配）的開發(fā)與確認(rèn)要求。包裝材料標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0698（參考EN 868系列）系列標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料的具體要求和試驗方法。測試方法標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0681（參考ASTM標(biāo)準(zhǔn)）系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了無菌醫(yī)療器械包裝的具體試驗方法。包裝標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0461系列（idt ISO 15223系列）規(guī)定了醫(yī)療器械標(biāo)簽符號的要求。
無菌屏障系統(tǒng)是“防止微生物進入并能使產(chǎn)品在使用地點無菌取用的最小包裝”。其特有功能有：可對其進行滅菌、提供可接受的微生物屏障，可無菌取用。絕大多數(shù)無菌屏障系統(tǒng)在提供保護時將與產(chǎn)品直接接觸。
結(jié)合無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范及GB/T 19633.1要求，需要對無菌屏障系統(tǒng)的物理及化學(xué)性能、生物相容性和毒理學(xué)特性、微生物屏障、與成形及密封過程的適應(yīng)性、與預(yù)期滅菌過程的適應(yīng)性、與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性及滅菌前后貯存壽命進行評價。評價方式分為資料審核確認(rèn)和材料測試，企業(yè)可根據(jù)供應(yīng)商提供的證明資料，結(jié)合企業(yè)自身測試能力，進行風(fēng)險分析后選擇合適的評價方式。
以常見無菌醫(yī)療器械為例，無菌屏障系統(tǒng)推薦評價項目可以包括表1中的評價項目。評價中使用的測試方法及接受標(biāo)準(zhǔn)可以參考YY/T 0698系列標(biāo)準(zhǔn)（最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料）和YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn)（無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法）。對于需要進行材料測試的評價項目，在進行樣本量選擇時，建議采用有統(tǒng)計學(xué)意義的樣本量。
三、最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)評價
最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)的目標(biāo)是能進行滅菌、提供物理保護、保持使用前的無菌狀態(tài)，并能無菌取用。最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)包括無菌屏障系統(tǒng)及保護性包裝，在評價中應(yīng)考慮器械預(yù)期的貨架有效期、運輸方式及存儲要求。
結(jié)合無菌醫(yī)療器械注冊審評研究資料及GB/T 19633.1要求，需要對最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)進行模擬運輸性能試驗及穩(wěn)定性試驗。模擬運輸性能試驗及穩(wěn)定性試驗的試驗過程是對無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品及包裝的處理過程，試驗的結(jié)果以無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品及包裝性能測試結(jié)果為判定依據(jù)。對于最終滅菌醫(yī)療器械需要評價的包裝性能主要標(biāo)簽可識別性、無菌屏障系統(tǒng)完整性及強度測試。同樣，測試項目樣本量的選擇時需要滿足統(tǒng)計學(xué)意義。
模擬運輸性能測試方法可以使用GB/T 4857系列（idt ISO4180）、ASTM D4169（YY/T 0681.15標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換中）及ISTA 2/3系列標(biāo)準(zhǔn)任意一種標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的方法，企業(yè)可以根據(jù)自己的情況自行選擇。模擬運輸性能試驗設(shè)計時應(yīng)考慮產(chǎn)品整個物流中的搬運方式、存儲及運輸情況，對于含藥醫(yī)療器械等對儲運環(huán)境敏感的產(chǎn)品，必要情況下先進行極限溫度的驗證（溫度預(yù)處理）再進行模擬運輸測試，極限溫度驗證的標(biāo)準(zhǔn)可以參考ISTA 2A、ASTM F2825（YY/T 0681.16標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化中）及ISO 12417-1。待模擬運輸測試包裝系統(tǒng)的數(shù)量要求，首先要滿足產(chǎn)品性能及包裝性能測試樣本量裝載的包裝系統(tǒng)數(shù)量，其次，若所有待測試產(chǎn)品只能裝滿一個包裝系統(tǒng)的情況下，建議增加包裝系統(tǒng)進行平行對比測試，多余需要的產(chǎn)品可以使用不影響測試性能的替代品進行填充裝載。
穩(wěn)定性試驗應(yīng)可以采用加速老化進行，加速老化的方法可以依據(jù)YY/T 0681.1（ASTM F1980）中規(guī)定的參數(shù)進行，但同時需要開展實時老化研究，在實時老化研究結(jié)果出具前，加速老化的研究結(jié)果可以被認(rèn)為是標(biāo)稱有效期限的充分證據(jù)。在實時老化結(jié)果出具后，若實時老化研究結(jié)果不支持加速老化研究結(jié)果，建議首先分析異常出現(xiàn)的原因，在得到準(zhǔn)確的證據(jù)后，進行風(fēng)險分析，必要時，需要對已經(jīng)放行的產(chǎn)品進行召回。
最終滅菌醫(yī)療器械包裝系統(tǒng)是醫(yī)療器械的重要組成部分，是產(chǎn)品有效安全的重要保證。作為關(guān)鍵部件的無菌屏障系統(tǒng)的設(shè)計開發(fā)評價應(yīng)納入產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)評價的范圍，將法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求融入產(chǎn)品的設(shè)計開發(fā)輸入要求，并在輸出時進行評價驗證。在無菌屏障系統(tǒng)材料的選擇上，使用已有驗證的安全材料，并對封口過程進行確認(rèn)，加工時進行參數(shù)控制，采取有效手段控制風(fēng)險，才能切實保證最終滅菌醫(yī)療器械的安全和有效。